成都市社保工伤报销流程详细解析
在成都市，工伤保险是保障职工在工作期间因工作原因受到伤害的一种社会保险制度，当职工不幸遭遇工伤时，了解工伤报销流程对于维护自身权益至关重要，本文将详细解析成都市社保工伤报销流程，帮助职工更好地理解和运用这一制度。
一、工伤认定
工伤报销流程的第一步是工伤认定，职工在工作期间发生事故伤害或者患职业病后，用人单位应当在24小时内向当地社会保险行政部门报告，并在30日内提出工伤认定申请，职工或者其近亲属也可以在1年内提出工伤认定申请。
所需材料：
1、工伤认定申请表；
2、劳动合同或者劳动关系证明；
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；
4、事故调查报告；
5、其他相关证明材料。
二、工伤鉴定
工伤认定后，职工需要进行工伤鉴定，以确定工伤等级和享受的工伤保险待遇，工伤鉴定由劳动能力鉴定委员会负责，一般在工伤认定后60日内完成。
所需材料：
1、工伤认定决定书；
2、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；
3、劳动能力鉴定申请表；
4、其他相关证明材料。
三、工伤保险待遇申请
工伤鉴定完成后，职工可以向社会保险经办机构申请工伤保险待遇，待遇包括医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等。
所需材料：
1、工伤保险待遇申请表；
2、工伤认定决定书；
3、工伤鉴定结论书；
4、医疗费用发票；
5、其他相关证明材料。
四、医疗费用报销
医疗费用报销是工伤保险待遇中的重要部分，职工在工伤治疗期间产生的医疗费用，可以通过工伤保险进行报销。
报销流程：
1、职工在定点医疗机构就医，医疗费用由医疗机构直接与社会保险经办机构结算；
2、若非定点医疗机构就医，职工需先行垫付医疗费用，然后凭发票和相关材料到社会保险经办机构报销。
报销比例：
1、一级医疗机构报销比例为90%；
2、二级医疗机构报销比例为85%；
3、三级医疗机构报销比例为80%。
五、伤残津贴和一次性伤残补助金
根据工伤鉴定结果，职工可以享受伤残津贴和一次性伤残补助金。
伤残津贴：
1、一至四级伤残职工，按月领取伤残津贴；
2、五至十级伤残职工，在解除或者终止劳动合同时，领取一次性伤残就业补助金。
一次性伤残补助金：
1、根据伤残等级，按照职工本人工资的一定比例支付；
2、支付标准由成都市社会保险行政部门规定。
六、工伤复发和再次鉴定
职工在工伤康复后，如果工伤复发，可以申请再次工伤鉴定，并根据新的鉴定结果享受相应的工伤保险待遇。
所需材料：
1、再次工伤鉴定申请表；
2、原工伤鉴定结论书；
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；
4、其他相关证明材料。
七、工伤保险待遇的终止
职工在以下情况下，工伤保险待遇将终止：
1、职工死亡；
2、职工达到法定退休年龄；
3、职工与用人单位解除或者终止劳动合同；
4、职工丧失享受工伤保险待遇的条件。
成都市社保工伤报销流程包括工伤认定、工伤鉴定、工伤保险待遇申请、医疗费用报销、伤残津贴和一次性伤残补助金、工伤复发和再次鉴定、工伤保险待遇的终止等环节，职工在遭遇工伤时，应及时了解和掌握这些流程，以便更好地维护自己的合法权益，用人单位也应积极配合职工进行工伤认定和报销，确保工伤保险制度的有效实施。
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